2019年4月，經(jīng)過前期縝密的信息摸排，一份“奇怪”的情況匯總報告，擺在了順慶區(qū)紀委監(jiān)委第四紀檢監(jiān)察室主任李楊陽的案頭。

“因死亡或者被宣告失蹤為由注銷注冊、生死不明的人注冊醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證”“執(zhí)業(yè)范圍系精神衛(wèi)生專業(yè)的從業(yè)人員，醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證為兒科專業(yè)”……在這份短短幾頁的報告里，前前后后羅列了上百條這樣的蹊蹺信息。雖然情況各不一樣，但這些信息都指向一個地方——區(qū)行政審批局衛(wèi)計行政審批窗口，都指向同一個事項——違規(guī)審批變更醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍。

“這些‘奇怪’的信息，就是線索!違規(guī)變更醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍，無異于讓沒有相關(guān)領(lǐng)域行醫(yī)資格的人員合法化，這是對人生命健康的極大不負責(zé)任。必須一查到底!”區(qū)紀委監(jiān)委相關(guān)負責(zé)人態(tài)度堅決。隨即，一場斬斷違規(guī)辦理醫(yī)師資格證黑心產(chǎn)業(yè)鏈的行動，拉開序幕。

一封外省來的舉報信

“李主任，我們這里收到一封舉報信。有一名外省人舉報我們單位行政審批窗口違規(guī)審批變更醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍。”2018年底，李楊陽帶隊到區(qū)衛(wèi)健局開展日常監(jiān)督檢查時，收到派駐該局紀檢監(jiān)察組的相關(guān)情況反映。

在經(jīng)過批準后，第四紀檢監(jiān)察室會同派駐該局紀檢監(jiān)察組，組成了專案組，對該問題線索展開了調(diào)查。

據(jù)了解，醫(yī)生要變更執(zhí)業(yè)范圍，一是要取得擬變更執(zhí)業(yè)范圍的學(xué)歷，二是在省級以上相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)機構(gòu)，接受培訓(xùn)兩年或者進修滿兩年，并持有省級以上衛(wèi)生行政部門指定的業(yè)務(wù)考核機構(gòu)出具的考核合格證明，三是要經(jīng)所在執(zhí)業(yè)機構(gòu)同意，擬從事新的相應(yīng)專業(yè)，三個條件缺一不可。但在該局醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格審批系統(tǒng)里，相關(guān)從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)范圍變更極為隨意，甚至是跨專業(yè)調(diào)整的。如，有的從“麻醉師專業(yè)”變更為“美容整形專業(yè)”，有的從“中醫(yī)專業(yè)”變更為“外科專業(yè)”或“兒科專業(yè)”，最離譜的是已經(jīng)注銷注冊、生死不明的人的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證竟然有人冒領(lǐng)使用。此外，還有很多外省的醫(yī)師也在該系統(tǒng)辦理執(zhí)業(yè)范圍變更業(yè)務(wù)，而這些人辦理了變更后便立即又轉(zhuǎn)回外省，像這樣不正常的數(shù)據(jù)信息，不勝枚舉。

“這里面肯定有問題!嚴格的執(zhí)業(yè)范圍變更業(yè)務(wù)，在這里竟成為了‘過家家’，想怎么變就怎么變。像這樣無證隨意變更執(zhí)業(yè)范圍再上崗從業(yè)的‘庸醫(yī)’們，對于找他們看病的廣大患者來說，這是拿病人練手、草菅人命!”李楊陽斬釘截鐵地說。鑒于案情重大復(fù)雜，專案組繼續(xù)抽調(diào)相關(guān)領(lǐng)域工作人員，隨著力量不斷壯大、調(diào)查的不斷深入，所掌握的問題線索也越來越充分。

專案組發(fā)現(xiàn)，這些被更改過的數(shù)據(jù)信息，都指向順慶區(qū)政務(wù)服務(wù)中心衛(wèi)計行政審批窗口。據(jù)粗略統(tǒng)計，2018年1月至11月期間，該窗口共違規(guī)審批通過了來自廣東、河南、河北、山東、黑龍江、湖北、山西、吉林、浙江、福建、遼寧、四川、重慶等全國各地一百多人次的辦理申請，業(yè)務(wù)范圍包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊、醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍變更。通過對審批情況和時段的分析，當(dāng)時該審批窗口有三名工作人員，究竟是一人所為，還是共同作案?一團疑云，浮現(xiàn)在辦案人員的腦海。

斗智斗勇抓“內(nèi)鬼”

“不作聲張、暗中介入調(diào)查，以免打草驚蛇。”經(jīng)過深思熟慮后，李楊陽與專案組成員商議后，確定了下一步的調(diào)查方向。同時，專案組聯(lián)合公安部門，展開了“斗智斗勇”的調(diào)查取證工作。

根據(jù)辦理醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證變更的時間，專案組人員調(diào)取了該時間段的監(jiān)控視頻。但奇怪的是，該時段三名工作人員都在，工作狀態(tài)都比較正常，看不出什么端倪。

世界上發(fā)生過的任何事都會留下痕跡。就在案件進入瓶頸期時，一個意外的發(fā)現(xiàn)，讓大家欣喜不已：醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證上的變更時間，與審批系統(tǒng)后臺記錄的變更時間有出入!

這會不會是案件的突破口?專案組立即采用技術(shù)手段，發(fā)現(xiàn)被變更過的醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍信息，都存在證照變更時間與系統(tǒng)后臺記錄時間不符的情況。隨后，根據(jù)后臺記錄的實際變更時間，分時段調(diào)取了監(jiān)控視頻，只見一名男子獨自一人在電腦前操作，且左顧右盼、神色慌張。

“這是我們單位派駐行政審批窗口的工作人員曹建軍!”經(jīng)過辨認，專案組鎖定了這名男子。

有了調(diào)查方向，接下來就是漫長的調(diào)查取證過程。經(jīng)過專案組成員近三個月、輾轉(zhuǎn)多地的走訪調(diào)查，對全國各地一百多人次變更辦理申請的逐一核實，最終查實了曹建軍的違法行為。

利劍斬斷“黑心產(chǎn)業(yè)鏈”

這條違規(guī)辦證的黑心產(chǎn)業(yè)鏈是怎么形成和運作的呢?

曹建軍是順慶區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)的老職工，在工作中結(jié)識了南充市藍健醫(yī)療投資公司經(jīng)理謝某，而謝某又投資入股了南充本地幾家民營醫(yī)療機構(gòu)，一來二去，兩人的關(guān)系不斷密切，成為了無話不談的“好哥們”。2017年12月，曹建軍調(diào)至區(qū)行政審批局衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)窗口工作，從事醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格、增加、變更執(zhí)業(yè)類別等行政審批，這也讓謝某看到了新的“商機”。

2018年1月至11月，謝某為了獲取非法利益，請曹建軍違規(guī)辦理醫(yī)生執(zhí)業(yè)證、變更、增加執(zhí)業(yè)類別等行政審批，每辦理一個給其一千到二千元不等的“辛苦費”。據(jù)謝某交待，他幫人違規(guī)辦理醫(yī)師注冊或執(zhí)業(yè)變更，多則每人收取八千至二萬元，少則收取四五千元。11個月間，二人共違規(guī)辦理醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍變更115人次、涉及人員遍布全國20多個省，謝某非法獲利58萬余元，曹建軍收取好處費12.22萬元。2019年4月，曹建軍因嚴重違紀違法被順慶區(qū)紀委監(jiān)委立案調(diào)查，2019年9月，順慶區(qū)人民法院對曹建軍作出有期徒刑一年零一個月的判決。

事后，辦案人員了解到，像謝某這樣的“黑中介”，常常通過多個所謂的“醫(yī)療信息微信交流群”，與全國各地有辦證需求的醫(yī)師們聯(lián)系，在群里互通信息、買賣租賃證件、幫人辦理違規(guī)注冊審批。這些人用金錢攻陷行政審批人員，不但違規(guī)變更執(zhí)業(yè)范圍，甚至還幫人違規(guī)注冊醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證，價格從幾萬元到十幾萬元不等，已經(jīng)形成了完整的產(chǎn)業(yè)鏈條。這一黑心產(chǎn)業(yè)鏈條給人民群眾帶來的巨大隱患，已經(jīng)觸及到道德底線、生命底線。順慶區(qū)紀委監(jiān)委敢于亮劍，斬斷這條黑心產(chǎn)業(yè)鏈，用實際行動守護住了一方百姓的生命財產(chǎn)安全。

為深化“以案促改”，順慶區(qū)紀委監(jiān)委除了要求區(qū)衛(wèi)健局做好日常自查自糾工作、完善相應(yīng)管理機制外，還組織該局行政審批人員、便民服務(wù)中心、衛(wèi)健系統(tǒng)黨員干部等200余人旁聽了曹建軍案的公開庭審，開展“以案說法”。同時，在全省重點行業(yè)領(lǐng)域突出問題專項整治中，衛(wèi)健系統(tǒng)更是采取有力舉措推進專項治理，通過系統(tǒng)、有力地整治，行業(yè)監(jiān)管力度明顯加大、醫(yī)療行業(yè)亂象得到有力扼制，醫(yī)患關(guān)系得到了明顯改善，群眾滿意度不斷提升。(順慶紀委監(jiān)委供稿)