“山明水凈夜來霜，數(shù)樹深紅出淺黃。”9月的巴山大地上，無論是在新冠疫情防控一線，還是在醫(yī)院手術(shù)臺(tái)上；無論是在鄉(xiāng)間小道上，還是在與標(biāo)本為伍的實(shí)驗(yàn)室里，你都可以看到這些逆向而行的“白衣天使”的身影，他們用行動(dòng)守護(hù)著人民的健康，勾勒出一幅真摯感人的畫卷。

黨的十八大以來，巴中市堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針，奮力推進(jìn)全市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。歷屆市委、市政府始終堅(jiān)持以人民健康為中心、以健康巴中建設(shè)為主線，把衛(wèi)生健康事業(yè)作為重要的民生工程抓好抓實(shí)抓出成效，努力為全市人民提供更加優(yōu)質(zhì)高效的全方位全周期衛(wèi)生健康服務(wù)，不斷提高人民群眾的獲得感幸福感安全感。

建體系　服務(wù)能力由弱變強(qiáng)

醫(yī)療衛(wèi)生，關(guān)乎老百姓的身心健康，關(guān)乎千家萬戶的福祉。

“取消醫(yī)用耗材加成后，我們醫(yī)院每年將讓利患者100余萬元，群眾能切實(shí)感受到醫(yī)改帶來的實(shí)惠。”說起醫(yī)改帶來的變化，恩陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人深有體會(huì)。

從2018年12月30日起，全市所有公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成，實(shí)行醫(yī)用耗材“零差率”銷售。

十年來，巴中市持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以政策推動(dòng)，著力破除群眾看病貴的頑疾；以機(jī)制完善，有效緩解群眾看病難的問題，為老百姓帶來實(shí)實(shí)在在的“健康紅利”。全市累計(jì)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格1090項(xiàng)，全市公立醫(yī)院取消藥品加成共為群眾讓利2.68億元，公立醫(yī)院藥占比從43.99%降低到27.91%，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重由35%下降至22.7%。連續(xù)兩年代表全省迎接并通過國(guó)家級(jí)效果評(píng)價(jià)。擴(kuò)大按病種付費(fèi)改革覆蓋面，對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作等100余個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行按病種收費(fèi)。積極探索按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)，群眾看病貴、看病難的問題得到有效緩解。

16家二級(jí)以上公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。

“現(xiàn)在村衛(wèi)生室建得像一個(gè)小醫(yī)院，中西醫(yī)都能看。”家住巴州區(qū)曾口鎮(zhèn)書臺(tái)村1社王保聯(lián)的切身感受，是對(duì)巴中市醫(yī)療衛(wèi)生重基層、保基本、建機(jī)制、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)的真實(shí)寫照。十年來，巴中市醫(yī)療服務(wù)體系不斷健全，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加236個(gè)，達(dá)到3366個(gè)，增幅7.54%；每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)增加5.16張，達(dá)到8.52張，增幅153.37%；三級(jí)醫(yī)院新增10家，達(dá)到11家，增長(zhǎng)10倍；二級(jí)醫(yī)院新增14家，達(dá)到17家，增長(zhǎng)4.6倍；社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增36家，達(dá)到63家，增幅133.33%。

建成城市醫(yī)聯(lián)體1個(gè)、縣域醫(yī)聯(lián)體12個(gè)，市“舞龍頭”、縣“擔(dān)主責(zé)”、基層“織網(wǎng)底”、公辦“為主體”、民營(yíng)“為補(bǔ)充”的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和市域內(nèi)“技術(shù)協(xié)作、人才共享、學(xué)科共建、檢查互認(rèn)，分工協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診，小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就診格局基本形成。醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)藥、醫(yī)旅、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療等新興健康業(yè)態(tài)加快發(fā)展，不斷滿足群眾多樣化的健康需求。城鄉(xiāng)“半小時(shí)基本醫(yī)療服務(wù)圈”基本形成。

9月26日，位于巴中經(jīng)開區(qū)的市第一人民醫(yī)院項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)，近400名工人在各個(gè)作業(yè)面緊張地忙碌著。“項(xiàng)目自2021年12月重啟建設(shè)以來，項(xiàng)目進(jìn)展順利。住院樓加固工作已經(jīng)完工，門診醫(yī)技樓完成工程量的90%；幕墻龍骨安裝有望在10月底前完成外裝。”巴中市公用工程有限公司市第一人民醫(yī)院項(xiàng)目部生產(chǎn)經(jīng)理付林介紹，現(xiàn)在消防、暖通、給排水、空調(diào)等作業(yè)人員均已進(jìn)場(chǎng)施工，整個(gè)項(xiàng)目有望在明年3月底前建成。

“該項(xiàng)目已完成投資7億元，約占概算投資的60%。項(xiàng)目建成后，將為巴中市爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)省區(qū)域醫(yī)療中心奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。”市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。

十年來，巴中市積極爭(zhēng)取到中央預(yù)算內(nèi)投資衛(wèi)生健康項(xiàng)目969個(gè)，總投資19.51億元，建設(shè)規(guī)模59.52萬平方米，已投用項(xiàng)目962個(gè)。市中心醫(yī)院南壩院區(qū)建成投用；市中醫(yī)院建成省級(jí)中醫(yī)醫(yī)療區(qū)域中心；市婦幼保健院（市兒童醫(yī)院）、恩陽(yáng)區(qū)醫(yī)養(yǎng)園、南江縣中醫(yī)醫(yī)院、平昌縣人民醫(yī)院信義院區(qū)等一大批醫(yī)療項(xiàng)目建成投用，極大緩解了全市醫(yī)療陣地短缺的問題。

9月25日上午，平昌縣招聘衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)工作人員公共科目筆試如期舉行。屆時(shí)，“脫穎而出”的40名優(yōu)秀人才將作為“新鮮血液”成為巴中市衛(wèi)生健康事業(yè)中的一員。

據(jù)了解，十年來，巴中市每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)由1.61人增加至2.67人，增幅65.84%；每千人口注冊(cè)護(hù)士由1.17人增加至2.84人，增幅142.74%。實(shí)施“名醫(yī)名科名院”培育工程，全市共選樹“巴中知名醫(yī)院”15個(gè)、“巴中醫(yī)療名科”40個(gè)、“巴山名醫(yī)”158名。先后開展六屆“最美巴山健康衛(wèi)士”評(píng)選活動(dòng)，表彰命名“最美巴山健康衛(wèi)士”60名。全市共建成省級(jí)重點(diǎn)?？?6個(gè)，市級(jí)重點(diǎn)專科（學(xué)科）79個(gè)。47人被省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局命名為“新時(shí)代健康衛(wèi)士”。

精業(yè)務(wù)　醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升

今年6月2日，在市中心醫(yī)院南壩院區(qū)停機(jī)坪，隨著一架直升機(jī)的穩(wěn)穩(wěn)降落，標(biāo)志著巴中市醫(yī)療救援工作正式邁入集空中和地面醫(yī)療救援于一體的信息化醫(yī)療救援新時(shí)代。

“空中救援力量的加入，為巴中市乃至整個(gè)秦巴山片區(qū)打通快速救援‘生命通道’打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。”市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

十年來，群眾看病就醫(yī)的體驗(yàn)更好了。市中心醫(yī)院、巴州區(qū)人民醫(yī)院、平昌縣人民醫(yī)院達(dá)到國(guó)家高級(jí)卒中中心標(biāo)準(zhǔn)。建成二星智慧醫(yī)院1家、一星智慧醫(yī)院3家。全民健康平臺(tái)從無到有，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。居民電子健康卡已在三級(jí)醫(yī)院全面推廣使用，共發(fā)放電子健康卡67萬張。全市12家二級(jí)以上公立醫(yī)院中，實(shí)現(xiàn)分時(shí)段預(yù)約診療的機(jī)構(gòu)占91.67%，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上掛號(hào)的機(jī)構(gòu)達(dá)100%，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上繳費(fèi)（移動(dòng)支付）的機(jī)構(gòu)達(dá)100%，實(shí)現(xiàn)報(bào)告網(wǎng)上查詢的達(dá)100%。“健康快車”免費(fèi)開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)5300例。巴中市連續(xù)六屆蟬聯(lián)“全國(guó)無償獻(xiàn)血先進(jìn)市”稱號(hào)。

十年來，中醫(yī)中藥服務(wù)的受眾更廣了。成功創(chuàng)建全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位，80%的縣（區(qū)）創(chuàng)建為“縣級(jí)全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”。100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建有中醫(yī)館，基層中醫(yī)藥服務(wù)量占比近50%。建成名老中醫(yī)工作室5個(gè)。培育省級(jí)名中醫(yī)15人，市級(jí)名中醫(yī)30人。設(shè)立全省唯一正縣級(jí)參公事業(yè)單位市中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)促進(jìn)中心；全市培育重點(diǎn)中醫(yī)藥企業(yè)6家，中藥材種植面積達(dá)72萬畝；巴州區(qū)正積極創(chuàng)建國(guó)家級(jí)“中藥材溯源試點(diǎn)縣”；2020年全國(guó)中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧工作推進(jìn)會(huì)在巴中召開。

十年來，巴中市著力優(yōu)化婦幼健康服務(wù)，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別由14.82/10萬、10.05‰、13.1‰降至4.28/10萬、2.1‰、4.07‰，母嬰安全“三率”持續(xù)優(yōu)于全國(guó)、全省平均水平。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率從86.04%上升至96.81%，7歲以下兒童保健管理率從81.53%上升至96.78%。2021年，新生兒安全項(xiàng)目代表四川省順利通過聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)終期評(píng)估，兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目（營(yíng)養(yǎng)包）順利通過國(guó)家衛(wèi)生健康委現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估驗(yàn)收。近年來，全市新生兒疾病篩查22.3萬人，新生兒聽力篩查21.1萬人，近5年篩查率均保持在90%以上；免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查11.3萬對(duì)，孕前優(yōu)生健康檢查20.4萬人。

強(qiáng)公衛(wèi)　基層網(wǎng)底更加牢固

家住巴州區(qū)曾口鎮(zhèn)書臺(tái)村9社的楊純秀患高血壓、心臟病，2017年以來在區(qū)、鎮(zhèn)醫(yī)院先后住院14次，花去醫(yī)療費(fèi)用36700元，通過基本醫(yī)保、醫(yī)療扶助、大病救助等多層報(bào)費(fèi)，個(gè)人只負(fù)擔(dān)了845元。

楊純秀只是巴中市脫貧攻堅(jiān)期間享受“健康扶貧”政策的一個(gè)縮影。

十年來，健康扶貧成果普惠萬家。脫貧攻堅(jiān)期間，巴中市緊緊圍繞健康扶貧“基本醫(yī)療有保障”目標(biāo)，深入實(shí)施健康扶貧“四分四統(tǒng)”、健康促進(jìn)“四個(gè)到人”、醫(yī)療救助“三個(gè)一批”，精準(zhǔn)開展“五大行動(dòng)”，充分發(fā)揮醫(yī)療救助扶持作用，讓貧困人口看得上病、看得起病、看得好病。建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率保持100%。貧困患者縣域內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付比控制在10%以內(nèi)。2019年，農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救助位居全省第一；2020年，全市22.67萬因病致貧人口如期全部脫貧。2021年，市衛(wèi)生健康委被省委省政府表彰為“四川省脫貧攻堅(jiān)先進(jìn)集體”。健康扶貧“四分四統(tǒng)一”“四個(gè)到人”巴中經(jīng)驗(yàn)在全省推廣。

創(chuàng)新推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、信息、資產(chǎn)管理“五個(gè)一體化”，鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化改革實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相繼被原省委主要領(lǐng)導(dǎo)簽批，并入選巴中市十大改革案例，2019年全省鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化改革培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在巴中市召開。

做好兩項(xiàng)改革醫(yī)療衛(wèi)生“后半篇”文章，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)率達(dá)100%?？h域內(nèi)就診率穩(wěn)定保持在90%以上，基層診療量占比保持在70%左右。全市村醫(yī)鄉(xiāng)聘（雇）村用率達(dá)100%。重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率達(dá)100%。2017年，平昌縣白衣中心衛(wèi)生院被評(píng)為“全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”。2018年，恩陽(yáng)區(qū)漁溪中心衛(wèi)生院被選樹為全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“基層標(biāo)兵”。

十年來，健康巴中建設(shè)成效顯著。全市城鄉(xiāng)居民人均預(yù)期壽命由74.75歲增加至78.06歲，增長(zhǎng)3.31歲。艾滋病感染者和病人抗病毒治療覆蓋率95.22%，嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率96.90%。南江縣成功創(chuàng)建成國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)。南江縣、通江縣成功消除大骨節(jié)病、地氟病、克山病等地方病。建成省級(jí)塵肺病康復(fù)站1家、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)9家。

十年來，衛(wèi)生應(yīng)急能力不斷增強(qiáng)。縣級(jí)疾控中心全部達(dá)到二級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)，其中平昌縣疾控中心、通江縣疾控中心達(dá)到三級(jí)乙等標(biāo)準(zhǔn)。市衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)建成投用。2021年，成功救治1例人感染高致病性H5N6禽流感病例。

2020年突如其來的新冠肺炎疫情，給人們的生產(chǎn)生活帶來很大影響。面對(duì)疫情，巴中市堅(jiān)決貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院和省委省政府決策部署，堅(jiān)持黨建引領(lǐng)，堅(jiān)持精準(zhǔn)施策、科學(xué)防控，提前研判，建立了應(yīng)對(duì)疫情綜合協(xié)調(diào)、醫(yī)療救治、疫情防控、監(jiān)督執(zhí)法、后勤保障、宣傳報(bào)道6個(gè)工作組，充分發(fā)揮牽頭抓總、綜合協(xié)調(diào)作用，對(duì)確診病例堅(jiān)持“四個(gè)集中”和“四個(gè)嚴(yán)格”，采取中西醫(yī)結(jié)合，做到一人一策、精準(zhǔn)施策，疫情防控取得顯著成效。

今年9月25日，巴中市又一例新冠肺炎確診病例（輕型）治愈出院。2020年武漢疫情期間，巴中市做到了無死亡病例、無危重患者、無境外輸入病例，達(dá)到了本土病例發(fā)生率低、重型患者占比低、群眾滿意度高的良好效果；2022年發(fā)生的4起有社會(huì)面?zhèn)鞑ワL(fēng)險(xiǎn)的本土疫情，均做到了以快制快、日清日結(jié)，疫情得到高效處置，未發(fā)生社會(huì)面?zhèn)鞑?，為?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，得到了省委書記王曉暉的高度肯定。成功救治高危孕產(chǎn)婦王某某母子平安，男嬰未被感染，屬全省首例。新冠病毒疫苗接種成效顯著，全市累計(jì)接種新冠病毒疫苗567.08萬劑，接種率位居全省前列。建成核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)36家，日檢測(cè)能力達(dá)到29.13萬管，定點(diǎn)醫(yī)院、亞（準(zhǔn)）定點(diǎn)醫(yī)院、方艙醫(yī)院、方艙隔離點(diǎn)建設(shè)超過省定目標(biāo)。

愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)高位推進(jìn)。2017年成功創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市，2019年實(shí)現(xiàn)國(guó)家衛(wèi)生城市（縣城）全覆蓋，2021年被重新確認(rèn)為國(guó)家衛(wèi)生城市。全市創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)19個(gè)、覆蓋率15.57%，省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)128個(gè)、覆蓋率92.09%，省級(jí)衛(wèi)生村1559個(gè)，成功創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生單位849個(gè)、無煙單位977個(gè)，建成健康村鎮(zhèn)和健康細(xì)胞工程2212個(gè)。

“一老一小”服務(wù)持續(xù)優(yōu)化。截至目前，全市共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)14家，床位總數(shù)3874張，其中醫(yī)療床位1205張、養(yǎng)老床位2669張；65歲以上老年人健康檔案建檔率99.63%；61.54%的二級(jí)及以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)立老年病科或門診；全面開展失能老年人健康敲門行動(dòng)，2022年為7010名65歲及以上失能老年人提供免費(fèi)上門健康服務(wù)；2021年，平昌縣金寶社區(qū)成功創(chuàng)建全國(guó)友好型社區(qū)。加快發(fā)展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，全市可提供托育服務(wù)的機(jī)構(gòu)102家，總托位數(shù)4628個(gè)，每千常住人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)1.7個(gè)。

嚴(yán)治理　行業(yè)形象持續(xù)優(yōu)化

9月6日，巴中市衛(wèi)生健康委執(zhí)法人員在執(zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)，巴州區(qū)余某在未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的情況下開展太陽(yáng)穴和淚溝填充服務(wù)，其行為違反了《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》第十三條第四款的規(guī)定，根據(jù)《醫(yī)師法》第五十九條的規(guī)定，執(zhí)法人員對(duì)其予以沒收藥品、醫(yī)療器械，并罰款3.2萬元的行政處罰。而這只是巴中市衛(wèi)生健康領(lǐng)域眾多行政處罰案例中的一個(gè)。

十年來，巴中市針對(duì)患者不滿“看病難”、社會(huì)不滿“看病貴”、醫(yī)生不滿“看病累”，持續(xù)實(shí)施“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)改善”“醫(yī)療安全保障”“社會(huì)辦醫(yī)規(guī)范”三大行動(dòng)，大力整肅無為而醫(yī)、靠醫(yī)吃醫(yī)、逐利亂醫(yī)、非法行醫(yī)等“四醫(yī)頑疾”。2017年至2019年期間，開展三輪行風(fēng)整治“亮劍”行動(dòng)，監(jiān)督檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2371家次，立案查處213家，行風(fēng)持續(xù)好轉(zhuǎn)。2019年，在全國(guó)醫(yī)院滿意度調(diào)查中，巴中市二級(jí)以上公立醫(yī)院患者滿意度、員工滿意度位居全省前三位。

針對(duì)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)中部分醫(yī)務(wù)人員不合理用藥、不合理使用高值醫(yī)用耗材、群眾“看病貴”等突出問題，巴中市深化“大處方、泛耗材”系統(tǒng)治理和不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理，緊盯大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率、藥占比、耗占比等指標(biāo)，采取“經(jīng)濟(jì)+行政”的聯(lián)合懲處模式嚴(yán)厲打擊違規(guī)行為，累計(jì)核實(shí)線索2198條，接受調(diào)查9927人次，院內(nèi)約談1447人次。開展“六小行業(yè)”專項(xiàng)整治，全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)（市本級(jí)、三區(qū)）共摸排“四小行業(yè)”1735家，檢查1885家次，責(zé)令改正395家，立案查處6起。對(duì)全市2985個(gè)“小診所”開展集中治理，檢查“小診所”4595家次，發(fā)出監(jiān)督意見書3187份，立案查處417起，罰款140萬余元。2021年，黨風(fēng)政風(fēng)行風(fēng)滿意度調(diào)查在40個(gè)市政府組成部門中位居第1位，在市紀(jì)委監(jiān)委黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作年度考核中位居市級(jí)部門第4位。市衛(wèi)生健康委連續(xù)兩年年度考核位居市政府組成部門一等次。

路雖遠(yuǎn)，行則將至；事雖難，做則必成。保障和改善民生沒有終點(diǎn)，不斷滿足人民群眾對(duì)健康生活的美好向往，以建設(shè)“三市兩地一樞紐”為目標(biāo)，努力繪就“健康中國(guó)”美好藍(lán)圖中的巴中畫卷，為全面建成社會(huì)主義現(xiàn)代化巴中提供健康保障。（李建軍）