據(jù)了解，青白江區(qū)姚渡鎮(zhèn)龍王社區(qū)地處青白江區(qū)西南角，屬毗河以南經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)相對(duì)落后的純農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，轄區(qū)面積25.69平方千米，現(xiàn)有4個(gè)村和1個(gè)社區(qū)，常住人口28054人，轄區(qū)內(nèi)有1個(gè)集中居住點(diǎn)，其余村均為散居農(nóng)戶。青白江區(qū)姚渡鎮(zhèn)龍王社區(qū)有著悠久的客家文化歷史，轄區(qū)內(nèi)居民90%都是客家人，日常都說客家話，特別是以老年人為主。怎樣才能與服務(wù)對(duì)象拉近距離，成為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)每個(gè)成員思考的問題。

為此，該地專門開展客家話培訓(xùn)，醫(yī)院安排本地會(huì)說客家話的林老師給每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員培訓(xùn)客家話，講解當(dāng)?shù)氐目图椅幕?，讓每個(gè)成員能快速掌握基礎(chǔ)的客家話，了解基本的溝通技巧，使其迅速融入團(tuán)隊(duì)服務(wù)。同時(shí)，社區(qū)形成“政府+醫(yī)療”融合發(fā)展格局，形成“四級(jí)責(zé)任”管理團(tuán)隊(duì)。即1名網(wǎng)格員（會(huì)客家話）+1名村醫(yī)+1個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)+上級(jí)醫(yī)院。“每個(gè)管理團(tuán)隊(duì)以村為單位劃分區(qū)域，聯(lián)動(dòng)網(wǎng)格員深入田間地頭摸底排查居民健康情況，極大的地提高了管理團(tuán)隊(duì)的工作效率。”青白江區(qū)姚渡鎮(zhèn)龍王社區(qū)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置家庭醫(yī)生工作室，安排一名會(huì)客家話的醫(yī)生坐診，通過線下或線上的方式對(duì)有健康需求的人群進(jìn)行相關(guān)健康服務(wù)，如健康咨詢、用藥指導(dǎo)等；對(duì)失能人群，由村醫(yī)生或村干部陪同家庭醫(yī)生上門服務(wù)，既方便重點(diǎn)人群就醫(yī)，又拉進(jìn)彼此距離，成為家庭醫(yī)生與重點(diǎn)人群巡診服務(wù)的“固定紐帶”。

對(duì)于純農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)來說，居住的人群較分散，作息時(shí)間不固定，健康服務(wù)較城區(qū)來說耗時(shí)長，效率低。對(duì)此，醫(yī)院家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)以錯(cuò)時(shí)服務(wù)的方式，加強(qiáng)與政府對(duì)接，全面融入鄉(xiāng)村微網(wǎng)實(shí)格工作。

據(jù)了解，該社區(qū)依托四川省健康檔案云平臺(tái)，采取政府、村干部、網(wǎng)格員、醫(yī)務(wù)人員“四包一”模式，建立基礎(chǔ)信息臺(tái)賬3996人。并且，社區(qū)提供一對(duì)一上門服務(wù)，家庭醫(yī)生和網(wǎng)格員攜手開展上門巡診、轉(zhuǎn)診、線上問診和電話咨詢。“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)加入各村組交流群、小區(qū)業(yè)主群并自建團(tuán)隊(duì)簽約群。”邀請(qǐng)網(wǎng)格員、村干部、被管理的重點(diǎn)及次重點(diǎn)人群或家屬加入微信溝通群，一旦出現(xiàn)身體不適，立即聯(lián)系家庭醫(yī)生或網(wǎng)格員。通過微信或電話及時(shí)溝通提供健康咨詢、指導(dǎo)用藥等服務(wù)。

據(jù)悉，青白江區(qū)龍王鎮(zhèn)衛(wèi)生院針對(duì)轄區(qū)面積大、農(nóng)戶居住分散、老年人數(shù)多的特點(diǎn)，制定個(gè)體化的健康服務(wù)方案，切實(shí)做實(shí)、做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，著力解決轄區(qū)群眾健康服務(wù)問題。家庭醫(yī)生與微網(wǎng)實(shí)格融合發(fā)展，相互協(xié)作的良好機(jī)制，切實(shí)打通群眾健康需求最后1公里，以“微網(wǎng)格”護(hù)“大健康”，為群眾健康保駕護(hù)航。（王昱霖）