骨盆直腸間隙深部膿腫作為肛周膿腫中罕見的類型,因其位置深,肛周體表無明顯陽性體征,常造成漏診。又因骨盆直腸間隙容量大、組織疏松及周圍組織臟器豐富等特點,該病全身癥狀重、波及范圍廣、進展迅速,如就診不及時,常造成感染性休克、盆腔膿腫等不良后果,甚至危及生命。在手術(shù)方面,深部病灶對術(shù)者及手術(shù)切口的設(shè)計要求更高,如處置不合理、引流不暢等,常需多次手術(shù),以致肛門功能受損,影響預(yù)后。
近期,西充縣中醫(yī)醫(yī)院肛腸科肛周膿腫的患者明顯增多?;颊邉⒛?,男,49歲,于2024年6月1日以“肛門腫痛伴流血7天”為主訴入院。入院1周前無明顯誘因出現(xiàn)肛門脹痛、持續(xù)疼痛、便時流血,自行到當(dāng)?shù)卦\所就診,癥狀未見好轉(zhuǎn),遂到西充縣中醫(yī)醫(yī)院肛腸科就診,患者發(fā)病以來便時帶血,疼痛劇烈,高熱,無法正常坐立、行走,嚴(yán)重影響日常工作和生活。
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根據(jù)患者病情,在完善相關(guān)檢查后,診斷為:骨盆直腸間隙深部膿腫;混合痔,排除手術(shù)禁忌癥后,西充縣中醫(yī)醫(yī)院肛腸科主任馮小軍、主治醫(yī)師張文秀帶領(lǐng)團隊,通過在腰俞穴麻醉下行膿腫切開掛線引流術(shù)、肛門直腸周圍膿腔搔刮術(shù)、痔外剝內(nèi)扎術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后經(jīng)抗炎、止痛、補液、中藥坐浴及換藥等對癥支持治療,術(shù)后恢復(fù)良好,無發(fā)熱、肛周無疼痛、換藥查看肛周創(chuàng)面腫脹消退、無滲血、無明顯膿性分泌物,肉芽生長良好,掛線處引流充分?;颊甙Y狀得到控制,達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),于6月11日順利出院,患者及家屬對治療效果非常滿意,專程送來錦旗表達(dá)感激之情,感謝肛腸科全體醫(yī)護人員精湛的醫(yī)術(shù)、精心的治療和溫馨的服務(wù)。
馮小軍在此提醒大家:預(yù)防肛周膿腫要養(yǎng)成良好的飲食、生活習(xí)慣,比如少吃生冷、辛辣、不潔凈的食物,平時做好肛周局部的清潔衛(wèi)生,避免局部的皮膚感染。此外,要養(yǎng)成良好運動習(xí)慣,提高機體免疫力,避免熬夜。
西充縣中醫(yī)醫(yī)院肛腸科是南充市重點中醫(yī)??平ㄔO(shè)單位,有??萍夹g(shù)人員10人,其中??漆t(yī)生4名,??谱o士6名,特聘首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院南充醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肛腸科副主任趙洪波教授長期坐診、查房、手術(shù),技術(shù)力量雄厚。擁有??圃O(shè)備,設(shè)有開放床位25張,能夠運用中西醫(yī)結(jié)合方法,診治內(nèi)痔、外痔、結(jié)蹄組織外痔、血栓性外痔、混合痔、環(huán)狀混合痔、肛周膿腫、肛瘺、肛乳頭肥大(瘤)、直腸息肉、肛門狹窄、肛門濕疹、肛門瘙癢等相關(guān)手術(shù)。(李濤)