宣漢縣立足發(fā)展實(shí)際、配套系列政策、強(qiáng)化基礎(chǔ)保障，著力搭建老有“醫(yī)”靠 “便民橋”，鋪就醫(yī)有“養(yǎng)”老“幸福路”，全面打通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“最后一公里”。“醫(yī)療+老年教育+養(yǎng)老”產(chǎn)業(yè)一體化發(fā)展，“治療+工療”老年精神病患者康復(fù)全方位服務(wù)，“信息跑路+醫(yī)護(hù)上門(mén)”社區(qū)居家養(yǎng)老無(wú)縫化銜接，成為創(chuàng)建全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣“宣漢樣板”。
宣漢縣轄37個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、423個(gè)村（社區(qū)）。全縣60歲及以上人口206165人，占21.61%，其中：65歲及以上人口169647人，占17.78%。人口老齡化趨勢(shì)越來(lái)越明顯。近三年來(lái)，宣漢縣牢牢把握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展大勢(shì)，緊緊圍繞創(chuàng)建“全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣”總體目標(biāo)，厚植發(fā)展優(yōu)勢(shì)，拓寬發(fā)展渠道，強(qiáng)化發(fā)展保障，全力推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展走深走實(shí)、落地見(jiàn)效。截至2023年，全縣建成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)21家（其中雙證齊全6家，嵌入式15家），床位3297張（其中醫(yī)療床位365張，占比11%），醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展成為“健康養(yǎng)老”的重要途徑。
一、黨政重視，強(qiáng)化發(fā)展保障
（一）高站位引領(lǐng)推進(jìn)。縣委、縣政府高位統(tǒng)籌、全面部署，科學(xué)應(yīng)對(duì)人口老齡化，嚴(yán)格落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》《四川省創(chuàng)建全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省實(shí)施方案》等戰(zhàn)略決策，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入“十四五”發(fā)展規(guī)劃。成立以縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)的創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)席會(huì)議制度，定期研究醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，形成政府主導(dǎo)、部門(mén)聯(lián)動(dòng)、上下互通的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)同推進(jìn)機(jī)制。
（二）高標(biāo)準(zhǔn)配套政策。出臺(tái)《宣漢縣創(chuàng)建全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣工作方案》《宣漢縣醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合發(fā)展規(guī)劃（2021—2025年）》，強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)土地供應(yīng)，嚴(yán)格審批程序，優(yōu)化辦事流程，加大支持保障。印發(fā)《宣漢縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬制度改革工作方案（試行）》，大力推進(jìn)人事薪酬制度改革，公立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)收入扣除成本，提取各項(xiàng)基金后，主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)。確保從事養(yǎng)老服務(wù)人員的工資不低于同類人員工資水平。制定《安寧療護(hù)、家庭病床服務(wù)按床日付費(fèi)改革試點(diǎn)方案》，建立家庭病床和安寧療護(hù)服務(wù)管理制度，全縣15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與試點(diǎn)，接受安寧療護(hù)10例、家庭病床服務(wù)13例；10項(xiàng)治療性康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍；“兩病”門(mén)診用藥保障政策全面落實(shí)，全縣“兩病”患者用藥率70%。落實(shí)老年人就醫(yī)費(fèi)用減免優(yōu)待政策，三年來(lái)累計(jì)減免157萬(wàn)元。
二、固本強(qiáng)基，厚植發(fā)展優(yōu)勢(shì)
（一）醫(yī)養(yǎng)基礎(chǔ)更扎實(shí)。全縣17家公立敬老院全部設(shè)立醫(yī)務(wù)室，落實(shí)醫(yī)務(wù)人員入駐；其余養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)分別與就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立巡診機(jī)制，打通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就醫(yī)最后一公里。建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)55家，創(chuàng)建率97.8%。全縣二級(jí)以上綜合醫(yī)院全面開(kāi)設(shè)老年病科，定期為老年人開(kāi)展理療及康復(fù)訓(xùn)練。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)站的醫(yī)務(wù)人員正在為老年人檢查身體
（二）醫(yī)養(yǎng)護(hù)理更舒心?？h人民醫(yī)院成立造口治療中心,開(kāi)展居家失能老年患者延續(xù)護(hù)理7155人次?？h第三人民醫(yī)院組建南丁格爾志愿服務(wù)隊(duì)，為臥床老年患者提供居家延續(xù)護(hù)理服務(wù)。
（三）居家醫(yī)養(yǎng)有保障。全縣388個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)按照“網(wǎng)格化+包保責(zé)任制”管理要求，分片負(fù)責(zé)轄區(qū)65歲以上老年人健康管理工作，落實(shí)紅、黃、綠三色管理制度，為老年人發(fā)放常備藥品、健康知識(shí)宣傳單及就醫(yī)聯(lián)系明白卡，開(kāi)展日常巡診，保障居家老年人病有所醫(yī)。
三、推進(jìn)有力，拓寬發(fā)展渠道
（一）以“醫(yī)療+老年教育+養(yǎng)老”發(fā)展醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。將原君塘中心校閑置校區(qū)改建為醫(yī)教養(yǎng)中心，融入老年教育特色，與四川文理學(xué)院、宣漢職中建立合作關(guān)系，將醫(yī)教養(yǎng)中心作為學(xué)生的實(shí)訓(xùn)基地?？h老年大學(xué)、縣老年人協(xié)會(huì)定期到醫(yī)教養(yǎng)中心開(kāi)展書(shū)畫(huà)、文藝演出、健康知識(shí)普及等活動(dòng)，形成“醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老及老年教育”為一體的服務(wù)模式，解決失能老年人醫(yī)養(yǎng)服務(wù)需求。全縣建成醫(yī)教養(yǎng)中心2家，在建1家。
志愿者指導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的老年人益智訓(xùn)練
（二）以“信息跑路+醫(yī)護(hù)上門(mén)”夯實(shí)社區(qū)服務(wù)。東鄉(xiāng)街道湖山社區(qū)利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)獨(dú)居、空巢老人開(kāi)展生命體征監(jiān)測(cè)、滯留跌倒報(bào)警等服務(wù)。天生鎮(zhèn)仙橋社區(qū)搭建釘釘智能化平臺(tái)，對(duì)空巢留守老人開(kāi)展“平安問(wèn)候”活動(dòng)，對(duì)未回復(fù)信息的空巢留守老人及時(shí)派醫(yī)護(hù)人員上門(mén)服務(wù)，防范意外發(fā)生。天生鎮(zhèn)仙橋社區(qū)、東鄉(xiāng)街道湖山社區(qū)成功創(chuàng)建為全國(guó)示范性老年友好型社區(qū)。
（三）以“治療+工療”推進(jìn)老年精神病患者康復(fù)服務(wù)。一體化建設(shè)縣精神病醫(yī)院與縣特困人員精神康復(fù)院，實(shí)現(xiàn)“住院床位”和“養(yǎng)老床位”科學(xué)轉(zhuǎn)換。與玩具廠合作開(kāi)展來(lái)料加工“手工”作業(yè)，設(shè)置老年精神病患者康復(fù)農(nóng)場(chǎng)，引導(dǎo)患者參與適度農(nóng)作物生產(chǎn)，通過(guò)技能培訓(xùn)促進(jìn)身心康復(fù)。
近年來(lái)，宣漢縣積極爭(zhēng)取省市縣各級(jí)財(cái)政資金2.7億元，用于推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，特別是投入4500萬(wàn)元建設(shè)的宣漢縣失能老年人照護(hù)中心（新建床位300張）極大滿足了失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)需求。全縣21家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)9000余名老年人，服務(wù)滿意率100%。對(duì)居家老年人開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及健康敲門(mén)行動(dòng)，累計(jì)服務(wù)65歲及以上老年人10.18萬(wàn)人，服務(wù)失能老年人14640人次。失能老年人服務(wù)覆蓋率100%，老年人服務(wù)滿意率100%。（聯(lián)系人：陳 科，聯(lián)系電話 15228013322）(達(dá)州市衛(wèi)健委 供稿)
