隨著人民生活水平的日益提高以及醫(yī)療技術(shù)的持續(xù)發(fā)展，創(chuàng)新技術(shù)模式，提高手術(shù)質(zhì)量，助力患者加速康復(fù)，已然成為外科的發(fā)展趨勢。近年來，達(dá)州市中心醫(yī)院不斷開展各種新技術(shù)、新項(xiàng)目，緊追學(xué)科技術(shù)發(fā)展前沿，以新技術(shù)的開展推動醫(yī)療水平再提高。

近日，醫(yī)院胸外科與手術(shù)麻醉科聯(lián)合協(xié)作，成功開展Tubelss（非插管）麻醉手術(shù)兩例。其中一名患者因確診手汗癥入院接受手術(shù)治療。手術(shù)由手術(shù)麻醉科吳文雙副主任醫(yī)師實(shí)施tubeless麻醉，胸外科王楊主治醫(yī)師為患者實(shí)施交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)。術(shù)中，患者始終保持自主呼吸，循環(huán)狀態(tài)維持良好，整個手術(shù)歷時(shí)30分鐘，創(chuàng)面切口僅5mm，過程流暢順利。術(shù)后，患者迅速蘇醒，可自行下地回到病房，并與他人正常交流，無胸腔引流管、尿管、氣管插管帶來的不適癥狀。在醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心呵護(hù)下，患者恢復(fù)良好，于術(shù)后第一天順利出院。另一患者因肺結(jié)節(jié)收治入院。在胸外科與手術(shù)麻醉科的密切配合下，實(shí)施Tubeless單孔胸腔鏡肺結(jié)節(jié)切除術(shù)?；颊咴谑中g(shù)結(jié)束后快速蘇醒，于術(shù)后第二天出院。

據(jù)達(dá)州市中心醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師周云飛介紹，Tubeless麻醉手術(shù)為全程無管化手術(shù)，手術(shù)過程中麻醉保留自主呼吸，以喉罩或氧氣面罩給氧，術(shù)中輔助超聲排盡胸腔積氣，術(shù)后不留置胸腔引流管，全程不留置尿管，因?yàn)樾g(shù)中不用或少量使用肌松藥，所以手術(shù)結(jié)束后可實(shí)現(xiàn)快速蘇醒，且無氣管插管、胸腔引流管及尿管帶來的不適感，病人術(shù)后短時(shí)間即可下床活動，恢復(fù)良好的病人即可走回病房。因?yàn)榕P床時(shí)間短，從而減少了術(shù)后血栓及感染導(dǎo)致的心肺腦肝腎等并發(fā)癥，縮短了住院時(shí)間，大多數(shù)病人術(shù)后第一天甚至當(dāng)天能出院。

2011年起Tubelss（非插管）麻醉手術(shù)在國內(nèi)逐漸應(yīng)用，目前已成熟運(yùn)用于肺楔形、良性縱隔腫瘤、手汗癥、肺減容、肺段及肺葉切除術(shù)，能夠大大提高患者的舒適程度，極大減輕術(shù)后疼痛及不適感，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)，還能縮短住院時(shí)間，加快恢復(fù)進(jìn)程。在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的背景下，達(dá)州市中心醫(yī)院為接受胸腔鏡手術(shù)治療的患者帶來了更舒適和高效的就醫(yī)體驗(yàn)，為患者術(shù)后快速康復(fù)提供了更優(yōu)的選擇。（達(dá)州市衛(wèi)健委 供稿）